fbpx Skip to main content

Proteze ramena

Razlog za ugradnju proteze ramena je propadanje ramenog zgloba zbog artroze (osteoartritis), reumatoidnog artritisa, prijeloma, loše saniranog prijeloma (liječen kozervativno ili operativno), osteonekroze glave humerusa i artropatije kao posljedica masivne rupture rotatorne manžete. Nakon kuka i koljena rame je treći zglob po učestalosti ugradnje umjetnog zgloba. Specijalna bolnica Akromion ugrađuje sve vrste proteza ramena.

Vrste proteza ramena

Razlikuje se nekoliko vrsta proteza ramena. Proteze ramena možemo podjeliti u tri skupine:

  1. Parcijalne proteze
  2. Potpune proteze
  3. Obrnute, reverzne proteze

Ovoj podjeli možemo dodati i pokrovnu protezu ramena (shoulder resurfacing) gdje se mjenja samo glava nadlaktične kosti koja može biti samostalno kao parcijalna proteza bez mjenjanja glenoida i potpuna gdje se mjenja i glenoid. Ova proteza je anatomska, oponaša anatomiju glave nadlaktične kosti i štedi kost. Namijenjena  je pacijentima koji imaju dobru koštanu masu i pacijentima koji imaju deformaciju trupa nadlaktične kosti.

Parcijalna proteza ramena (hemiartroplastika ramena), kod koje se mijenja samo gornji dio (glava) nadlaktične kosti (humerusa), a dio lopatice (glenoid) se ne mijenja.

Kod potpune proteze ramena uz mijenjanje nadlaktičnog dijela kosti mijenja se i glenoid lopatice.

Treća proteza nazvana je obrnutom ili reverznom (reverse shoulder prosthesis) zbog obrnutih odnosa nosivih površina. Glava proteze je na lopatici, a čašica na nadlaktičnoj kosti. Za razliku od standardnih proteza čija se funkcija zasniva na mišićima rotatorne manžete, obrnuta proteza zasniva se samo na funkciji ramenog (deltoidnog) mišića.

Indikacije za ugradnje proteze

Obrnuta proteza ramena ugrađuje se kod artropatije ramena nakon masivne rupture rotatorne manžete. Vremenom se proteza pokazala jako uspješna kod kompliciranih prijeloma proksimalnog humerusa (gornjeg okrajka nadlaktične kosti)  te nakon neuspješnih operacija prijeloma ili predhodne ugrađene parcijalne ili potpune proteze.

Rizici

Kod ugradnje proteze ramena rizici su iznimno rijetki, uglavnom su to opći rizici koji se susreću kod svih umjetnih zglobova i oni uključuju infekciju i iščašenje proteze, dok su ostale komplikacije, poput tromboze i ozljede živaca u području ramena, izuzetna rijetkost. S najsuvremenijom medicinskom opremom i stručnim timom Specijalne bolnice  za ortopediju i traumatologiju Akromion ti su rizici svedeni na minimum.

Rehabilitacija poslije ugradnje proteze ramena

Stručni tim Specijalne bolnice  za ortopediju i traumatologiju Akromion  uspješno izvodi rehabilitacije, prije i nakon operativnih zahvata, prilagođene potrebama pacijenta. Rehabilitacija ovisi u vrsti ugrađene proteze te stanju ramenog zgloba, prvenstveno mišića rotatorne manžete. Uobičajeno se nakon operacije dobije ortoza (rukav, sling) za ruku i nosi 4 tjedna nakon čega pacijent skida ortozu i pasivno razgibava ruku prema uputama našeg stručnog tima, operatera i fizioterapeuta. Aktivno podizanje ruke započinje 6 tjedana od operacije, a jačanje mišića 2 mjeseca nakon operacije.